Лечение хронического цистита

Среди воспалительных заболеваний мочеполовой сферы одним из наиболее частых диагнозов является цистит (воспаление мочевого пузыря). В большинстве случаев циститам подвержено женское население репродуктивного возраста. В настоящее время в отечественной и зарубежной клинической практике отмечается возрастание количества вялотекущих, рецидивирующих, резистентных к антибиотикотерапии форм инфекций мочеполовой системы.

По современным статистическим данным, более 60% пациентов с острыми циститами получают неадекватное лечение или вовсе не обращаются за медицинской помощью, занимаясь самолечением. Более 50% случаев циститов рецидивируют в течение года, причем подавляющее большинство обострений приходится на первые три месяца после перенесенного заболевания. Хронизации подвергается свыше одной трети всех случаев циститов.

Наиболее подверженным к формированию хронического воспаления мочевого пузыря является организм, ослабленный серьезной сопутствующей патологией, хронической инфекцией либо морфофункциональными изменениями в самом органе, поскольку в норме местные и общие защитные механизмы препятствуют развитию воспалительного процесса даже в случае попадания в полость мочевого пузыря патогенных возбудителей.

Заболевание хроническим циститом (ХЦ) проявляется наличием болевого синдрома, нарушенного мочеиспускания (резей, частых или ложных позывов), симптомов хронической интоксикации (вялость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита), помутнения мочи, возможно повышение температуры. Однако цистит может протекать и бессимптомно.

Причинами цистита могут быть инфекции (распространение возбудителя из уретры, влагалища, реже — мочеточников и почек), а также- ослабление барьерной функции внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря из-за полипоза, вирусной инфекции, гормональных нарушений.

Отдельно рассматриваются лучевые циститы, связанные с состоянием глубокой иммуносупрессии и повреждениями вследствие проводимой лучевой терапии онкопатологии.

Вследствие неправильного или отсутствующего лечения, сопутствующей патологии и других факторов возможны такие осложнения цистита как геморрагический, интерстициальный, гангренозный, диффузный язвенный цистит, парацистит, перитонит, восходящее инфекционное поражение почек, цисталгия, лейкоплакия стенок мочевого пузыря.

В терапии хронических циститов прежде всего следует учитывать следующее правило: наступление морфологических изменений опережает появление симптомов в начале болезни, тогда как на этапе разрешения восстановление тканевой структуры происходит позднее наступления клинического улучшения. Причем лишь зрелые клетки эпителия обеспечивают устойчивость по отношению к микроорганизмам, а восстановление эпителиальной структуры слизистой оболочки мочевого пузыря (репаративная фаза) занимает минимум 3 недели. Это значит, что ее защитная функция длительное время остается неполноценной и новая провокация может легко способствовать развитию повторного рецидива в этот период. Такое наслоение одного воспалительного процесса на другой приводит к выраженным реактивным изменениям, рубцеванию вовлеченных тканей, обусловливая персистенцию патологического процесса. Поэтому современный подход к лечению ХЦ является комплексным и включает этиологическую (антибактериальную), патогенетическую (репаративную, иммунокорригирующую, противовоспалительную, гормональную, местную восстановительную…) терапию и профилактические мероприятия.

Современные антибактериальные препараты при грамотном назначении и аккуратном приеме способствуют эффективному излечению циститов и препятствуют возникновению рецидивов инфекции мочеполовой сферы. Однако широкая распространенность самолечения, бесконтрольного приема антибиотиков или неадекватно подобранное лечение способствуют переходу заболевания в хроническую форму и срыву иммунных механизмов защиты с возникновением вторичного иммунодефицита, при котором развиваются нарушения одного или нескольких звеньях иммунитета. Подобные состояния определяются у трети пациентов страдающих ХЦ. В связи с вышеизложенным актуальным направлением в лечении ХЦ является иммунокоррекция.

Оптимальным выбором иммуномодулятора в терапии ХЦ является современный препарат Деринат 15 мг/мл, который способен восстанавливать нормальную реализацию иммунных механизмов гуморального, клеточного и тканевого уровней. Дезоксирибонуклеиновая кислота, являющаяся активным компонентом препарата, стимулирует моноцитарно-макрофагальную реактивность, что обеспечивает эффективное поглощение и уничтожение фагоцитами микроорганизмов, способствую элиминации возбудителя патологического процесса.

Деринат 15 мг/мл повышает эффективность проводимой антибактериальной терапии, способствует более стремительноему затуханию воспаления и снижает интенсивность свободнорадикального окисления, уменьшая повреждающее действие на ткани.

Кроме высокой иммунологической активности препарат обладает мощным репаративным и регенераторным действием, что имеет неоценимо благотворное влияние на результаты лечения ХЦ.

Включение Деринат 15 мг/мл в схему терапии ХЦ способствует сокращению сроков лечения и восстановления нормальной структуры слизистой оболочки мочевого пузыря, восстанавливая барьерную функцию и предотвращая таким образом развитие рецидивов и осложнений, включая снижение риска онкогенеза.

Натуральное происхождение препарата Деринат 15 мг/мл обусловливает его хорошую переносимость и отсутствие нежелательных побочных реакций.