Простатит (воспаление предстательной железы) — самый распространенный диагноз среди нехирургической патологии в урологической практике. Данные ВОЗ показывают, что более 10% мужского населения подвержены данному заболеванию. Выявляемость простатита на приеме у уролога составляет около 25%. Эпидемиологическая обстановка в России еще менее благоприятна: заболеваемость простатитом в различных регионах составляет 35–70%, однако из общего числа больных за медицинской помощью обращается менее 65%. Это связано не только с низким уровнем озабоченности своим здоровьем среди мужского населения нашей страны и прочими социальными факторами, но также с тенденцией к росту удельного веса асимптомной формы заболевания (до 20% случаев хронического простатита).
На сегодняшний день исследователями предложено множество классификаций простатита, которые рассматривают различные причины, формы, клинические проявления и стадии данной патологии. Наиболее удобно на практике применять интегральную классификацию Drach и соавторов, согласно которой выделяется 4 категории в данной нозологической группе:
— с воспалительной реакцией (лейкоцитоз в сперме, простатическом соке, третьей порции мочи);
— без воспалительной реакции;
Возможными причинами развития данной патологии могут быть как уретрогенная инфекция (чаще среди пациентов молодого возраста), застой в малом тазу (более типичен для пожилых мужчин).
Наиболее часто микроорганизмами, ассоциированными с воспалением простаты, являются возбудители инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, трихомонады, гонококки, мико- и уреаплазмы и пр.), несколько реже у больных простатитом определяется вирус простого герпеса 2 типа и др. возбудители. Застою способствует нерегулярная половая жизнь, прерванный половой акт, малоподвижный, сидячий образ жизни. Отдельно рассматривается также влияние профессии в связи с хронической травматизацией промежности у водителей, велосипедистов, конных спортсменов, мотоциклистов. Провоцирующими факторами могут стать токсическое действие алкоголя, никотина, острая пища, переохлаждение или чрезмерные физические нагрузки.
Клинические проявления острого бактериального простатита достаточно красноречивы: повышение температуры, выраженная боль в промежности и внизу живота, усиливающаяся при мочеиспускании, возможна гематурия. Зачастую они развиваются на фоне переохлаждения, ОРВИ или инфекции урогенитального тракта. В случае неправильного и/или несвоевременного лечения возможны следующие осложнения: орхит, эпидидимит, абсцесс простаты, хронизация процесса.
Хронический бактериальный простатит заявляет о себе различными вариантами нарушений мочеиспускания, болью в промежности, усиливающейся в вечернее время и в связи с семяизвержением, развитием эректильной дисфункции.
Хронический небактериальный простатит составляет подавляющее большинство всех случаев хронических простатитов и основным его проявлением является синдром хронической тазовой боли.
Осложнения, связанные с хроническим воспалением простаты: образование камней и склероз предстательной железы, нарушения сексуальной функции, бесплодие, повышение риска онкопатологии предстательной железы, снижение качества жизни мужчины.
В норме естественные механизмы защиты препятствуют формированию патологического процесса. Заболевание становится возможным при наличии иммунодефицитного состояния, проявляющегося подавлением клеточного и гуморального иммунного звена, снижением продукции эндогенного интерферона, активацией свободнорадикального окисления с массивным повреждением тканей. Наибольшее значение нарушение защитных механизмов организма и сбой в системе обеспечения гомеостаза приобретают в случае хронических простатитов, когда причины возникновения болезни, запустившие каскад патофизиологических изменений, отходят на второй план, уступая роль неспецифическим факторам, поддерживающим порочный круг воспаления.
Лечение простатита включает антибактериальную и противовоспалительную терапию, массаж простаты, физиотерапию и иммунокоррекцию. Первые три компонента в лечебной схеме не универсальны и назначаются с учетом формы и течения заболевания. Иммунокоррекция необходима при любом варианте простатита, поскольку воспалительный процесс неизбежно влечет за собой иммунологические нарушения.
Деринат 15 мг/мл — уникальный иммунокорректор и репарант, обладающий противовоспалительными свойствами. Действующее вещество препарата (дезоксирибонуклеат натрия) очень близко по своей структуре организму человека, что обеспечивает его высокую биодоступность и эффективность. Деринат 15 мг/мл оказывает влияние на всех уровнях иммунитета, а также обладает выраженными антиоксидантными, мощными репаративными и регенераторными свойствами. Назначение препарата в комплексной терапии простатитов позволяет повысить эффективность антибиотиков и снижает их токсическое действие.
Сочетанное применение препарата Деринат 15 мг/мл с антибактериальной терапией в лечении простатитов способствует сокращению сроков лечения и уменьшает период временной нетрудоспособности, понижает риск развития осложнений, обеспечивает стойкую ремиссию в более чем 90%, улучшает исход заболевания, способствуя повышению качества жизни и сохранению мужской репродуктивной функции.