Грипп B у детей: симптомы, лечение и профилактика гриппа группы B

Кратко о главном

• Грипп B – сезонная острая респираторная вирусная инфекция, которая у детей может протекать тяжело и сопровождаться не только респираторными, но и желудочно-кишечными симптомами.
• Точный тип вируса гриппа устанавливают с помощью лабораторной диагностики, но в обычной медицинской практике решение о лечении часто принимают на основании клинической картины и эпидемиологической ситуации, не дожидаясь точных данных о вирусе
• Лечение включает режим, достаточное потребление жидкости, контроль симптомов и, по назначению врача, противовирусные препараты. Наиболее выраженный эффект этиотропной противовирусной терапии ожидается при её раннем начале, предпочтительно в первые 48 часов заболевания; при тяжёлом или осложнённом течении врач может рассмотреть её и в более поздние сроки.
• Антибактериальные препараты не действуют на вирусы и назначаются только при доказанном или обоснованно предполагаемом бактериальном осложнении.
• Основные меры профилактики: ежегодная вакцинация, соблюдение респираторной гигиены, регулярное мытьё рук, проветривание помещений и ограничение контактов с заболевшими.

Грипп B, или грипп группы B, — острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа B. Он циркулирует преимущественно в сезон подъёма заболеваемости и может приводить к вспышкам в детских садах, школах и других коллективах. При появлении у ребёнка высокой температуры, выраженной слабости, кашля, боли в горле или других признаков острой инфекции необходима консультация педиатра, особенно если ребёнок раннего возраста или имеет хронические заболевания [1, 2].

Читайте статью, чтобы узнать больше полезной информации о проявлениях болезни, путях передачи вируса, возможных осложнениях, лечении и профилактике.

Информация, приведенная в статье, носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. При появлении любых беспокоящих симптомов следует незамедлительно обратиться к педиатру.

Содержание статьи

Что такое грипп группы B

Грипп B – один из типов вирусов гриппа, который поражает преимущественно человека. В отличие от вируса гриппа A, он не обладает пандемическим потенциалом, связанным с циркуляцией среди животных и формированием новых пандемических групп, но способен вызывать сезонные эпидемические подъёмы и тяжёлое течение заболевания у детей. [3, 4].

Клинические проявления гриппа A и B во многом сходны; по симптомам надёжно определить тип вируса невозможно. Это можно сделать только с помощью лабораторного исследования.

Наглядно: отличия гриппа A и B

Может быть интересно:  Как отличить грипп от ОРВИ.

Несмотря на то, что грипп группы B схож по проявлению с А, между ними есть и другие различия. Так, например, при гриппе B у детей температура тела обычно не повышается до критических отметок, но при этом лихорадка может длиться гораздо дольше [2, 3.1, 4, 4.1].

Но не следует считать грипп B «лёгкой формой» гриппа: он способен вызывать выраженную интоксикацию, отит, синусит, поражение нижних дыхательных путей вплоть до пневмонии, а в редких случаях – внелегочные осложнения. [2, 3, 4].

Как передается вирус гриппа B

Вирус гриппа распространяется главным образом при близком контакте с заболевшим человеком через дыхательные выделения, образующиеся при кашле, чихании, разговоре и дыхании. Возможна контактная передача: вирус с рук или загрязнённых поверхностей может попасть на слизистые носа, рта или глаз.

Важно

Риск инфицирования повышается в закрытых, плохо проветриваемых помещениях при длительном тесном контакте: в детских садах, школах, кружках, транспорте, на массовых мероприятиях. [2].

Заразность наиболее высока в первые дни болезни; вирус может выделяться и до появления выраженных симптомов. Поэтому ребёнку с признаками острой респираторной инфекции следует оставаться дома и не посещать детский коллектив до улучшения состояния и в соответствии с рекомендациями [2, 3, 4].

Инкубационный период и сколько длится грипп B

Согласно данным ВОЗ, инкубационный период гриппа B обычно составляет от 1 до 4 дней. Это время от момента заражения до появления первых признаков болезни. В этот период ребенок может быть заразен, хотя выглядит здоровым [5].

Заболевание чаще начинается остро: температура повышается быстро, появляются озноб, слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах. Продолжительность лихорадки и восстановления индивидуальна; при неосложнённом течении основные симптомы обычно уменьшаются в течение нескольких дней, а слабость и утомляемость могут сохраняться дольше.

Симптомы гриппа B у детей

Может быть интересно:  Симптомы ОРВИ у детей.

Особенности течения гриппа у детей

Детский организм реагирует на вирус гриппа B немного иначе, чем взрослый. Кроме типичной симптоматики у некоторых малышей могут наблюдаться: тошнота, рвота, боли в животе, диарея. На фоне высокой температуры и интоксикации ребенок может терять аппетит, а из-за боли в горле отказываться даже от воды [2, 3, 4].

Важно! Родителям нужно внимательно следить за питьевым режимом: обезвоживание у маленьких детей развивается быстрее, чем у взрослых.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Нужно незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если у ребёнка наблюдаются:

• затруднённое, учащённое или шумное дыхание;
• втяжение межрёберных промежутков, яремной ямки или других уступчивых мест грудной клетки;
• посинение губ, лица или кожи;
• выраженная сонливость, спутанность сознания, необычное поведение, судороги;
• отказ от питья, признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухость слизистых, отсутствие слёз при плаче;
• повторная рвота;
• сильная головная боль, ригидность затылочных мышц;
• боль в груди;
• повторное ухудшение состояния или возврат лихорадки после периода улучшения; [2, 3].

При подозрении гриппа у ребенка не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к педиатру, он поставит диагноз и подберет терапию.

Возможные осложнения гриппа группы Б у детей

Грипп у детей может осложняться:

• вирусной или бактериальной пневмонией;
• отитом, синуситом, ларингитом;
• обострением бронхиальной астмы и других хронических заболеваний органов дыхания;
• миокардитом;
• энцефалитом, энцефалопатией и фебрильными судорогами;
• синдромом Рея при применении ацетилсалициловой кислоты у детей с вирусной инфекцией. [2, 6].

Именно поэтому так важно незамедлительно обращаться к специалисту и строго выполнять все его назначения.

Диагностика гриппа B

Педиатр оценивает жалобы, историю заболевания, данные осмотра и эпидемиологическую ситуацию. Для подтверждения гриппа и при необходимости определения типа вируса используют ПЦР-исследование или экспресс-тесты.

Самостоятельно определить по симптомам, что у ребенка именно вирус гриппа B, а не A или другая ОРВИ, практически невозможно: проявления этих инфекций могут во многом совпадать [1, 2].

Лечение гриппа B у детей

Базовые меры:

• обеспечить ребёнку покой и наблюдение за общим состоянием;
• предлагать питьё небольшими порциями и часто;
• регулярно проветривать помещение;
• поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха;
• не укутывать ребёнка чрезмерно;
• проводить гигиену носа при заложенности;
• не заставлять ребёнка есть при сниженном аппетите, но следить за достаточным потреблением жидкости;
• леденцы и таблетки для рассасывания допустимы только у детей, которые по возрасту способны безопасно их использовать; маленьким детям их не дают из-за риска поперхнуться. [1, 2, 6].

Если ребенок в целом чувствует себя хорошо и у него нет высокой температуры, не стоит сильно ограничивать его активность.

Медикаментозное лечение: противовирусные и симптоматические препараты

В основе лечения гриппа B у детей лежит комплексный подход, направленный на подавление вирусной активности (при назначении в первые 48 часов от начала заболевания), облегчение симптомов и предотвращение возможных осложнений [1, 2]. Лекарственные препараты ребёнку должен назначать врач с учётом возраста, массы тела, тяжести заболевания, времени от начала симптомов и сопутствующих патологий.

Так, в лечении гриппа B у детей могут использоваться:

• противовирусные препараты — по показаниям и в возрастных дозировках;
• жаропонижающие средства при плохой переносимости лихорадки — парацетамол или ибупрофен в дозе, соответствующей возрасту и массе тела;
• солевые растворы для увлажнения и очищения слизистой носа;
• сосудосуживающие препараты — только по рекомендации врача, в возрастной дозировке и коротким курсом; [1, 2].

ВАЖНО: обязательно обращайте внимание на дозировки препаратов!

Для детей они бывают существенно ниже, чем для взрослых, и могут зависеть от возраста/веса ребенка. Прием некоторых средств во «взрослой дозировке» может привести к опасным последствиям!

Может быть интересно:  Лечение гриппа у ребенка 2 лет.

Нужны ли антибиотики при гриппе B

Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому не применяются для лечения гриппа. Педиатр может назначить их при признаках бактериального осложнения, например пневмонии или синусита [1, 2, 4].

Профилактика гриппа B у детей

В основе профилактики гриппа Б лежит сочетание мер, направленных на укрепление защитных сил организма и снижение вероятности контакта с вирусом.

Вакцинация

Всемирная организация здравоохранения считает ежегодную вакцинацию одним из наиболее действенных способов уменьшить заболеваемость и предотвратить тяжелые осложнения. Состав препаратов регулярно пересматривается с учетом циркулирующих штаммов [2, 5, 7].

Некоторые родители боятся прививок, думая, что вакцина вызывает грипп. Это не так: современные препараты содержат убитый вирус либо его частицы, они не способны размножаться. У ребенка может быть легкое недомогание в день прививки, и это нормальная реакция иммунитета [7].

Неспецифическая профилактика, о которой должен знать каждый ребенок:

Помимо вакцинации, важную роль играют ежедневные привычки, снижающие риск заражения. Ребенку стоит знать и соблюдать простые правила:

• мыть руки с мылом, а при отсутствии такой возможности обрабатывать их антисептиком;
• не трогать лицо (в частности нос, рот, глаза) немытыми руками;
• избегать общения с заболевшими детьми и взрослыми до их выздоровления;
• по возможности не находиться в местах большого скопления людей в период подъема заболеваемости;
• соблюдать режим сна, полноценно питаться и сохранять физическую активность [2, 6, 7, 8].

Задача родителей – регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку дома и следить за тем, чтобы ребенок выполнял меры профилактики.

Эти правила могут работать не только против гриппа, но и против других респираторных инфекций, поэтому их нужно соблюдать постоянно, а не только в сезон высокой заболеваемости.

Может быть интересно:  Профилактика ОРВИ у детей.

Роль слизистой оболочки в защите от вирусов

Слизистая оболочка носа, ротовой полости и горла – один из важнейших барьеров на пути респираторных вирусов и бактерий. При воспалении, пересыхании и травмировании ее защитные свойства могут снижаться, поэтому в период гриппа и других ОРВИ особенно важно поддерживать достаточную влажность воздуха, питьевой режим и ухаживать за полостью носа [1, 2].

Для укрепления слизистой носоглотки, улучшения ее барьерных свойств, а также для активации собственных защитных сил организма педиатр может назначить Деринат® в форме капель или спрея.

Это лекарственное средство на натуральной основе, разрешенное к применению с самого рождения. Согласно инструкции, Деринат® может использоваться:

• в рамках монотерапии острых респираторных заболеваний (ОРЗ), профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ);
• в рамках комплексной терапии острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (ринита, синусита, фронтита, гайморита) [9].

Деринат® способствует:

• активации процессов клеточного и гуморального иммунитета, стимуляции работы иммунных клеток;
• запуску естественных защитных механизмов организма, помогая ему противостоять вирусным и бактериальным инфекциям;
• обновлению клеток и восстановлению поврежденной слизистой [9].

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.