Как помочь ребенку с заложенностью носа без сосудосуживающих капель?

Затрудненное носовое дыхание у ребенка – распространенная ситуация, с которой сталкиваются многие родители. Это состояние доставляет дискомфорт малышу, мешает нормальному сну, приему пищи и общей активности. Естественное желание родителей – быстро облегчить состояние ребенка, и часто первым решением кажутся сосудосуживающие капли. Однако их применение не всегда оправдано и безопасно, особенно при частом использовании.

Есть действенные и более безопасные способы помочь ребенку справиться с заложенностью носа и улучшить дыхание. Эти методы направлены на устранение первопричин затруднённого дыхания, а также на создание благоприятных условий для естественного отведения скопившейся слизи и снятия отека.

Содержание статьи

Основные причины заложенности носа

Прежде чем приступать к лечению, необходимо разобраться, почему у ребенка закладывает нос. Причины могут быть разнообразными. Наиболее часто встречающаяся – это вирусная инфекция, известная как ОРВИ или простуда. Вирусы, попадая на слизистую оболочку носа, вызывают воспаление и отек, а также стимулируют усиленную выработку слизи (соплей). Из-за этого закладывает носовые ходы и возникают проблемы с дыханием.

Другой распространенной причиной является аллергический ринит. Реакция на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных или пищевые аллергены провоцирует отек слизистой носа и обильные выделения, которые закладывают носовые ходы. Иногда заложенность носа связана с прорезыванием зубов у младенцев, что сопровождается общим недомоганием и усилением секреции слизи.

Сухой воздух в помещении, особенно в отопительный сезон, также пересушивает слизистую, делая ее уязвимой и склонной к отеку. Реже нос закладывает из-за аденоидов (увеличенные глоточные миндалины), искривления носовой перегородки или попадания инородного тела в носовой ход.

Чтобы подобрать подходящий способ лечения, первым делом нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Только после того, как будет понятно, почему закладывает нос у ребенка, можно переходить к подбору терапии.

Почему не стоит злоупотреблять сосудосуживающими

Сосудосуживающие капли действительно быстро снимают отек и облегчают носовое дыхание. Их механизм действия основан на сужении кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа. Однако частое или длительное использование таких препаратов не рекомендовано, поскольку это несет в себе определенные риски.

Основная опасность – развитие медикаментозного ринита. Это состояние, при котором слизистая привыкает к действию препарата, и без него отек возвращается с новой силой, то есть формируется зависимость. Нос закладывает уже не из-за первоначальной причины (вируса или аллергена), а из-за самого лекарства.

Кроме того, постоянное сужение сосудов нарушает питание слизистой оболочки, из-за этого она становится более сухой, тонкой и ранимой. Это повышает риск присоединения бактериальной инфекции.

Некоторые компоненты капель могут всасываться в кровоток и оказывают системное действие, особенно у маленьких детей, что не всегда безопасно. Поэтому сосудосуживающий препарат должен назначать только врач, строго по показаниям и на короткий срок (обычно не дольше 3-5 дней). Использовать их «на всякий случай» или при каждом эпизоде насморка не рекомендуется.

Эффективные методы лечения без сосудосуживающих

Стоит выделить несколько относительно безопасных и действенных способов облегчить заложенность носа у ребенка без использования сосудосуживающих препаратов. Рассмотрим такие варианты подробнее.

Увлажнение воздуха

Поддержание оптимальной влажности в помещении (40-60%) – одно из главных условий для нормальной работы слизистой носа. Влажный воздух препятствует пересыханию слизи, разжижает ее и способствует более легкому отхождению. Кроме того, высокая влажность в помещении помогает улучшить защитные свойства слизистой и избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции. Используйте увлажнитель воздуха, особенно в спальне ребенка и в отопительный сезон. Регулярное проветривание и влажная уборка также помогают создать благоприятный микроклимат в помещении.

Промывание носа солевым раствором

Это эффективное средство для очищения носовых ходов. Солевой раствор (причем это может быть также физраствор или аптечный препарат на основе морской воды) увлажняет слизистую, помогает удалить скопившуюся слизь, корочки, аллергены и частицы пыли. Промывание уменьшает вязкость секрета и облегчает его выведение. Для младенцев удобно использовать капли солевого раствора, закапывая по несколько капель в каждую ноздрю. Детям постарше можно проводить промывание с помощью специальных устройств (спреев, систем для промывания). Нужно делать это аккуратно, без сильного давления.

Очищение носа от слизи

Маленькие дети не умеют самостоятельно сморкаться, поэтому им нужна помощь. После увлажнения солевым раствором можно использовать назальный аспиратор (соплеотсос) для удаления разжиженной слизи. Детей постарше следует учить правильно сморкаться: зажимать одну ноздрю и выдувать слизь из другой, не прилагая чрезмерных усилий.

Достаточное питье

Обильное теплое питье способствует разжижению слизи во всем респираторном тракте, включая носовую полость. Помимо обычной воды ребенку можно давать компот, морс, чай или травяные настои, которые содержат дополнительные витамины для укрепления иммунитета. А вот от газировки лучше отказаться, поскольку из-за чрезмерного количества сахара она только ухудшает состояние.

Приподнятое положение головы

Во время сна подложите под матрас со стороны головы ребенка сложенное одеяло или подушку (не под голову, а именно под матрас), чтобы верхняя часть туловища была немного приподнята. Это уменьшает приток крови к слизистой носа и несколько облегчает дыхание во сне.

Поддержка иммунитета

Если заложенность носа вызвана респираторной инфекцией, врач может назначить специальные лекарства, активирующие иммунитет на борьбу с заболеванием. Часто педиатры советуют использовать капли или спрей «Деринат». Это средство не из тех, что дают моментальный эффект «свободного дыхания», как сосудосуживающие препараты. «Деринат» не снимает отек мгновенно. Его принцип действия другой: он заживляет поврежденную вирусами слизистую носоглотки, улучшая её барьерные функции, а также помогает иммунным клеткам лучше распознавать инфекцию и подавлять её развитие. В результате носовое дыхание восстанавливается постепенно, по мере того как организм побеждает болезнь. Использовать препарат у детей можно по рекомендации педиатра, который определит необходимость применения капель и подберет нужную схему лечения.

«Деринат» разрешен с рождения. Перед использованием препарата ознакомьтесь с инструкцией.

Осторожно: народные средства

Многие родители прибегают к народным методам лечения насморка. Некоторые из них могут быть относительно безопасными (например, теплое питье с медом и лимоном для детей старше года, не имеющих аллергии), но многие несут потенциальный вред. Если у малыша периодически закладывает нос, категорически не рекомендуется закапывать в носовые ходы ребенку сок лука, чеснока, алоэ, каланхоэ или свеклы. Эти вещества хотя и обладают антисептическим действием, довольно агрессивные, могут вызвать сильное раздражение, ожог нежной слизистой оболочки и тем самым усугубить отек.

Также не следует закапывать в нос грудное молоко. Вопреки распространенному мифу, оно не обладает антибактериальными свойствами при таком применении, но является прекрасной питательной средой для размножения бактерий, соответственно, оно только провоцирует бактериальную инфекцию.

Паровые ингаляции над горячей картошкой или отварами трав тоже опасны из-за высокого риска ожогов дыхательных путей и кожи. Прогревания носа солью или яйцом не имеют доказанной эффективности и могут быть рискованными.

Поэтому, когда у ребенка закладывает нос, прежде чем использовать любое народное средство для лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Когда обращаться к врачу

Хотя большинство случаев заложенности носа у детей проходит самостоятельно или с помощью описанных выше методов, выделяются ситуации, когда требуется обязательная консультация врача. Обратиться за медицинской помощью необходимо, если:

• заложенность носа сопровождается высокой температурой тела (выше 38,5°C), которая держится более 2-3 дней или плохо сбивается жаропонижающими;
• у ребенка наблюдаются признаки затрудненного дыхания: одышка, шумное или свистящее дыхание, участие вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа);
• выделения из носа стали густыми, приобрели желтый или зеленый цвет и имеют неприятный запах, особенно если это продолжается несколько дней (подозрение на бактериальную инфекцию);
• ребенок жалуется на боль в ухе, теребит его, плохо слышит (возможно развитие отита);
• заложенность носа сохраняется дольше 10-14 дней без улучшения;
• затрудненное носовое дыхание мешает ребенку есть или спать;
• есть подозрение на попадание инородного тела в нос (особенно, если нос закладывает с одной стороны, и заложенность сопровождается гнойными выделениями);
• речь идет о заложенности носа у ребенка младше 3 месяцев.

Врач проведет осмотр, установит точную причину состояния и при необходимости назначит адекватное лечение. Схема терапии может включать и сосудосуживающие препараты, если без них обойтись нельзя.

Профилактика и уход

Поддерживайте чистоту и умеренную влажность воздуха в детской комнате. Регулярно проветривайте помещение. Следите за гигиеной рук ребенка и всех членов семьи.

В периоды сезонного подъема заболеваемости ОРВИ старайтесь избегать посещения с ребенком мест большого скопления людей. Укрепляйте общий иммунитет малыша с помощью сбалансированного питания, достаточного сна, регулярных прогулок на свежем воздухе, закаливания и применения (по согласованию с врачом) препарата «Деринат», который подходит не только для лечения ОРВИ, но и для профилактики.

Если причиной ринита является аллергия, необходимо выявить аллерген и максимально ограничить контакт ребенка с ним.

Правильный уход и внимание к состоянию ребенка помогут уменьшить эпизоды заложенности носа и справиться с ними без использования сосудосуживающих средств.

Источники:

1. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика/ Научно–практическая программа Союза педиатров России. – М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002.
2. Таточенко В.К. Лечебная тактика при острых заболеваниях носоглотки. РМЖ. – 1999. – Т.7. – №11.
3. Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста. М., 2001.
4. Лопатин А.С. Ринит. СПб.: «Литерра», 2010.
5. Льерль М. Аллергические заболевания носа и уха. В кн.: Клиническая иммунология и аллергология. Г.Лорор, Т.Фишер, Д.Адельман. (ред.). Пер. с англ.– М.: Практика, 2000.
6. Радциг Е.Ю., Котова Е.Н., Злобина Н.В., Радциг А.Н. Заложенность носа у детей: причины и способы лечения: учебное пособие / под. ред. М.Р. Богомильского. – М.: МАИ, 2021.