ОРЗ, грипп и ОРВИ: в чем сходство и различие

Такие заболевания, как грипп, ОРЗ и ОРВИ хорошо известны всем, но их точная диагностика часто вызывает затруднения, да и на бытовом уровне далеко не каждый пациент понимает, чем отличается острое респираторное заболевание или вирусная инфекция. Итак, грипп, ОРЗ и ОРВИ: отличия или есть сходство? увеличенной длительности болезни.

Содержание статьи

ОРЗ и ОРВИ: разница в типе возбудителя

Согласно принятой во всем мире классификации, к острым респираторным заболеваниям относится широчайший спектр инфекций, поражающих дыхательные пути.

• Бактериальные (риниты, ринофарингобронхиты, ринофаринготонзиллиты, трахеиты, бронхиты и др.) — их причиной является бактерии стрептококк, пневмококк, стафилококк и другие.
• Вирусные ОРЗ (или грипп и другие ОРВИ — вся группа заболеваний, имеющих вирусную этиологию), разница заключается вирусе-возбудителе болезни. Гриппозная инфекция вызывается одноименным вирусом, для остальных случаев используется формулировка «острая респираторная вирусная инфекция».
• Микоплазменные (пневмония), вызываемые микробами.
• Атипичные, т. е. имеющие неустановленный источник.

Диагностика респираторных заболеваний затруднена схожестью симптомов и обширностью перечня инфекций, исчисляемого сотнями. Поэтому при подозрении на ОРЗ и ОРВИ у детей педиатр, будучи уверенным в вирусном характере заболевания, ставит диагноз «острая респираторно-вирусная инфекция» и назначает лечение. Если же четкой уверенности нет, специалисты прибегают к формулировке «острое респираторное заболевание».

Патогенез

Протекание ОРЗ и ОРВИ у взрослых и детей носит схожий характер. Все вышеперечисленные заболевания передаются воздушно-капельным путем от другого больного человека и локализуются в эпителии дыхательных путей. Постепенно вирусные частицы размножаются, синтезируя новые вирионы, которые захватывают клетки респираторного тракта. В свою очередь, отмершие клетки оказывают токсикологическое воздействие на организм. Также происходит слущивание слизистой бронхиального дерева. Бактериальные инфекции и аденовирусные заболевания вызываются внутренними возбудителями, входящими в состав микрофлоры респираторного тракта. При этом аденовирусы могут длительное время пребывать в лимфоузлах дыхательных путей. Заболевание обостряется при простуде, когда резко ухудшаются иммунобиологические характеристики организма. Если не принимать внимание пандемии гриппозных инфекций, все острые респираторные заболевания имеют сезонных характер. Пик распространения ОРВИ, как и других ОРЗ приходится на период с середины осени до середины весны. ОРЗ и ОРВИ протекают в различных формах, степень тяжести зависит от типа вируса, состояния иммунной системы организма, объема полученной дозы патогенных частиц.

Симптоматика

Основная сложность диагностики острых респираторных заболеваний заключается в том, что за исключением гриппозной инфекции, в первые 2–3 дня симптомы носят слабо выраженный характер. Это усталость, головная боль, возможно ощущение дискомфорта в горле или повышенная сухость в носу. И у детей, и у взрослых течение ОРЗ и ОРВИ можно максимально облегчить, если вовремя начать лечение на самом раннем этапе. Но обычно пациенты обращаются к врачу только тогда, когда появляются более ярко выраженные симптомы острых респираторных заболеваний: повышение температуры (особенно характерно для вирусных инфекций), озноб, боль в горле, насморк, повышенная потливость, светобоязнь, слезливость и кашель. При осмотре обычно видно покраснение в области горла, бледная окраска кожных покровов. При первичной диагностике ОРВИ, гриппозной инфекции или других видов ОРЗ значение имеют отличия в симптомах. На основе этих данных проводятся дальнейшие исследования, и осуществляется постановка точного диагноза. Гриппозная инфекция характеризуется стремительным течением (инкубационный период составляет от нескольких до 48–72 часов), кратковременной высокотемпературной лихорадкой, ознобом, появлением головокружения, мышечной болью. Вирус быстро размножается в клетках, вызывая состояние, характерное для интоксикации. Головная боль локализована в области лба и темени, висков и надбровных дуг. В отличие от ОРВИ, такой вид ОРЗ как ринит характеризуется ярко выраженным ощущением заложенности носа, насморком, чиханием. Отек слизистой оболочки и слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Аденовирусная инфекция проявляется в виде ринита, фарингита и тонзиллита и также характеризуется острым проявлением симптомов уже на начальном этапе. Резкий подъем температуры сопровождается кашлем, болью в горле и насморком. Характерной особенностью аденовирусной инфекции выступают увеличенные подчелюстные и подмышечные лимфоузлы. Фарингит выражается в сухости в горле, болезненном кашле, болью при глотании. На задней стенке глотки образуется слизисто-гнойные выделения, боковые складки отекают. Такой вид бактериальных ОРЗ, как трахеит, характеризуется значительной разницей в симптомах по сравнению с ОРВИ: боль возникает в грудине и усиливается во время сухого кашля, который также именуют «непродуктивным». Дыхание жесткое, со временем появляются хрипы.

В свою очередь бронхит может проявляться в виде сухого или мокрого кашля. В последнем случае происходит выведение гнойно-слизистой мокроты. Другим «спутником» бронхита являются хрипы.

Многообразие острых респираторных заболеваний и схожесть симптоматики требует взвешенной и максимально точной диагностики с применением современных средств. Особенно важно своевременно пройти обследования в условиях волнообразного характера протекания болезни, обострения тяжелых симптомов,