Когда затянувшийся насморк у ребенка не проходит неделю, вторую, а малыш становится вялым, жалуется на головную боль и отказывается от еды, сердце каждой мамы сжимается от тревоги. Мы начинаем перебирать в голове все возможные причины, но часто упускаем из виду состояние, которое маскируется под обычную простуду. Речь идет о синусите. Это не просто «сопли», а воспалительный процесс, требующий внимания и правильного подхода к лечению. Приглашаем вместе разобраться, что это за заболевание и как мы можем помочь нашему самому дорогому человечку.
Чтобы понять, что такое синусит у детей, представьте себе, что в костях черепа вокруг носа есть небольшие воздушные полости. Их называют околоносовыми или придаточными пазухами. У каждого человека их несколько пар: верхнечелюстные (самые большие, их воспаление называют гайморитом), лобные, решетчатые и клиновидные. Изнутри каждая пазуха выстлана нежной слизистой оболочкой, которая вырабатывает немного слизи для увлажнения вдыхаемого воздуха.
В норме эти пазухи сообщаются с полостью носа через маленькие отверстия. Когда ребенок здоров, воздух и слизь свободно циркулируют. Но при простуде или аллергии слизистая оболочка носа отекает, перекрывая эти соустья. Слизь застаивается в пазухе, и в замкнутой, теплой и влажной среде начинают активно размножаться микробы. Так и начинается воспаление, которое называется синуситом.
Воспаление в пазухах не возникает на пустом месте. Обычно это осложнение другого заболевания или следствие определенных анатомических особенностей детского организма.
Чаще всего спусковым крючком для синусита становится острая респираторная вирусная инфекция. Вирус, попадая на слизистую носа, вызывает ее отек. Это нарушает отток секрета из пазух и создает идеальные условия для присоединения вторичной бактериальной инфекции. Примерно через пять-семь дней после начала обычной простуды, если ребенку не становится лучше или, наоборот, самочувствие ухудшается, можно заподозрить развитие синусита.
Реже причиной становятся аллергические реакции, которые также приводят к хроническому отеку слизистой, или грибковая инфекция, особенно у детей с ослабленным иммунитетом.
Не каждый насморк у ребенка заканчивается синуситом. Выделяют определенные условия, которые повышают вероятность развития этого заболевания. К ним относятся:
По характеру течения заболевание делится на:
По месту воспаления различают гайморит (верхнечелюстной синусит), фронтит (воспаление лобной пазухи), этмоидит (решетчатой) и сфеноидит (клиновидной). У детей чаще всего встречается этмоидит и гайморит. Нередко воспаление затрагивает пазухи с обеих сторон, и тогда врач ставит диагноз двухсторонний синусит у детей.
Заподозрить неладное не так уж и сложно, если внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Основные признаки синусита у детей – это не просто насморк, а целый комплекс проявлений:
У самых маленьких детей до трех лет симптомы могут быть смазанными: просто длительный насморк, плохой сон и отказ от груди или бутылочки.
Если вы заметили у своего ребенка подобные симптомы, которые длятся больше десяти дней, или если после временного улучшения на фоне ОРВИ ему снова стало хуже, это повод обратиться к врачу – педиатру или детскому отоларингологу (ЛОРу). Самостоятельно ставить диагноз и тем более начинать лечение, особенно антибиотиками, нельзя.
Диагностика начинается с разговора и осмотра. Врач расспросит вас о том, как начиналась болезнь, какие есть жалобы, и осмотрит ребенка. Основной метод, который использует ЛОР-врач, – это риноскопия. С помощью специального инструмента и зеркала он осматривает полость носа. При этом специалист может увидеть отек, оценить выделения.
В большинстве случаев клинического осмотра достаточно для постановки диагноза. Рентген пазух, который был так популярен раньше, сегодня при остром синусите у детей назначают реже из-за лучевой нагрузки. Его используют в сложных или неясных случаях. Более информативным методом является компьютерная томография, но к ней прибегают в основном при подозрении на осложнения или при хроническом течении болезни.
Ключевые задачи терапии – подавить воспалительный процесс, наладить естественный выход содержимого из носовых пазух и устранить возбудителя, если проблема вызвана инфекцией. При этом схема лечения всегда подбирается индивидуально и строится на основе типа и стадии развития синусита.
В большинстве случаев, особенно если синусит вирусный, можно обойтись без сильнодействующих препаратов. Основа лечения – это помощь организму в борьбе с инфекцией и создание условий для отхождения слизи.
К хирургическим методам прибегают редко, в основном при тяжелом течении, развитии осложнений или неэффективности консервативной терапии при хроническом синусите.
Самая известная процедура – пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи. Сегодня ее стараются избегать, особенно у детей, и используют только в крайних случаях.
Более современный метод – санация с помощью ЯМИК-катетера, которая позволяет очистить пазуху без прокола. При хроническом синусите, вызванном аденоидами или искривлением перегородки, может потребоваться операция по устранению первопричины.
Хотя большинство случаев детского синусита заканчиваются полным выздоровлением, пускать болезнь на самотек опасно. Придаточные пазухи расположены в непосредственной близости от глазниц и головного мозга. В редких случаях инфекция может распространиться за пределы пазухи и вызвать серьезные осложнения:
Это жизнеугрожающие состояния. Поэтому при появлении у ребенка на фоне синусита таких симптомов, как отек и покраснение века, сильная головная боль, рвота, светобоязнь, нужно немедленно вызывать скорую помощь.
При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении синусит у детей в острой форме полностью вылечивается за две-три недели без каких-либо последствий. С хроническим процессом бороться сложнее, но и здесь можно добиться стойкой ремиссии.
Профилактика синусита – это в первую очередь профилактика ОРВИ и укрепление общего и местного иммунитета.
Когда ребенок болеет, мы чувствуем себя беспомощными. Но на самом деле наша помощь неоценима. Создайте для малыша спокойную и комфортную обстановку. Давайте ему больше теплого питья – это разжижает слизь и помогает ей отходить. Регулярно проветривайте и увлажняйте комнату. Научите ребенка правильно высмаркиваться: зажимать одну ноздрю и без усилия сморкаться через вторую. Четко следуйте всем рекомендациям врача, не отменяйте препараты самостоятельно, даже если ребенку стало лучше. Для общего укрепления иммунитета и снижения вероятности развития осложнений ОРВИ, по согласованию с врачом можно использовать капли «Деринат». И, конечно, дарите малышу свою любовь и заботу, ведь мамины объятия помогают лечить любую болезнь.
Назад
